Para muitas gestantes, a internação representa uma pausa inesperada na rotina e chega acompanhada de incertezas. No Hospital Regional Norte (HRN), equipamento da Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa) em Sobral, esse período também se transforma em um momento de orientação, aprendizado e mais segurança para o cuidado após a alta.
Entre os casos assistidos no Centro de Assistência à Saúde Reprodutiva da Mulher (CASRM) da unidade estão gestantes com diabetes mellitus gestacional (DMG), condição que pode trazer riscos importantes para a mãe e o bebê e que, em situações específicas, exige internação para estabilização clínica e monitoramento contínuo.
Durante a permanência hospitalar, as gestantes participam de momentos educativos realizados semanalmente na Clínica Obstétrica. A atividade é conduzida por profissionais da enfermagem e nutrição e tem como foco preparar as pacientes para o autocuidado após a alta, fortalecendo a continuidade do tratamento em casa.
A coordenadora de enfermagem do CASRM, Michelle Prudêncio, destaca que as orientações envolvem diferentes aspectos do cuidado no dia a dia. “As gestantes são orientadas quanto à adesão a uma dieta balanceada, prática de atividades físicas quando indicadas, identificação de sinais de hipo e hiperglicemia, realização da curva glicêmica e uso correto da insulina”, explica.
Segundo ela, esse processo contribui diretamente para a segurança da paciente fora do ambiente hospitalar. “Quando a paciente está preparada para o autocuidado em casa, ela consegue dar continuidade à gestação com mais segurança, evitando complicações para si e para o bebê”, ressalta.
Foi nesse ambiente de cuidado e orientação que Aline Bezerra Viana, 36 anos, natural de Hidrolândia, encontrou mais segurança para lidar com a gestação. Ela convive com diabetes tipo 1 desde a infância e está na terceira internação.
À espera de um menino, ela destaca o aprendizado adquirido ao longo do período no hospital. “Na primeira vez eu não tinha muita noção. Agora já aprendi muita coisa e tento fazer em casa o que é feito aqui, como seguir a alimentação e os horários da medicação. Além disso, aqui eu me sinto bem cuidada, porque qualquer alteração já tem toda a equipe para acompanhar”, afirma.
Internação é essencial em casos de descompensação
De acordo com o coordenador médico do CASRM, Edilberto Duarte, a indicação de internação está diretamente relacionada à gravidade do quadro clínico. “A principal indicação de internação de pacientes diabéticas são aquelas que têm descontrole da glicemia, com hiperglicemia persistente ou baixa adesão ao tratamento. Mesmo quando há uso de insulina, se a paciente não se adequa ou a glicemia continua descompensada, há indicação de internar”, explica.
Segundo o especialista, os riscos da diabetes descompensada atingem tanto a mãe quanto o bebê. “Para o bebê, há risco de macrossomia fetal, quando o bebê nasce com peso elevado, complicações no parto, aumento do líquido amniótico, prematuridade e até desconforto respiratório ao nascer. Já para a mãe, destacam-se infecções, relação com pré-eclâmpsia, parto prematuro e, nos casos mais graves, a cetoacidose diabética, que é uma emergência médica”, destaca.
Nesse contexto, o ambiente hospitalar é fundamental para garantir uma resposta rápida e segura. “No hospital, conseguimos fazer um controle glicêmico intensivo, com ajustes diários da insulina, além de monitoramento fetal com exames específicos. Isso permite identificar precocemente alterações e evitar situações mais graves”, afirma.
A estudante Maria Eduarda Abreu Medeiros, de 21 anos, natural de Sobral, também vivenciou a internação durante a gestação por diabetes gestacional. Mãe do pequeno João Guilherme, que está sob os cuidados do serviço de Neonatologia, ela destaca o aprendizado e o cuidado recebido.
“Eu aprendi bastante coisa sobre alimentação que eu não sabia. Quando fui para casa, consegui controlar por um bom tempo mantendo a dieta daqui”, relata.
Referência em atenção especializada
O HRN é referência em obstetrícia de alta complexidade para 55 municípios da Região Norte do Ceará. O atendimento é exclusivo para gestantes classificadas como alto risco, encaminhadas por meio da vinculação com a Policlínica Bernardo Félix da Silva e a Célula de Saúde da Mulher, além da regulação pela Central de Regulação Estadual.
Entre os principais diagnósticos atendidos estão síndromes hipertensivas da gestação, diabetes gestacional, placenta prévia, restrição de crescimento fetal, doenças autoimunes e outras intercorrências que demandam suporte especializado.
Em 2025, a unidade registrou 3.725 internações na Clínica Obstétrica, sendo 1.032 relacionadas à diabetes gestacional, evidenciando a complexidade dos atendimentos realizados.
